Contexto y entidad emisora

La Resolución No. 0018179 de 2025 fue emitida el 20 de febrero de 2025 por la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), una entidad de naturaleza especial, adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social. La ADRES tiene como finalidad principal garantizar el adecuado flujo y control de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Esta resolución se fundamenta en varias disposiciones legales, entre ellas el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015, que define la naturaleza y funciones de la ADRES, el artículo 240 de la Ley 1955 de 2019, que regula la gestión de servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación (UPC), y el artículo 153 de la Ley 2294 de 2023, que establece el marco para los ajustes a los presupuestos máximos para el periodo 2022.

Objeto y destinatarios de la resolución

El tema principal de la resolución consiste en establecer la fórmula matemática para la distribución, reconocimiento y giro de los recursos correspondientes al ajuste de presupuestos máximos para la vigencia 2022, reconocidos como deuda pública. Estos recursos fueron autorizados por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público mediante la Resolución No. 0369 de 19 de febrero de 2025. Los destinatarios principales de esta resolución son las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Entidades Adaptadas (EAS), que son las responsables de prestar servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a la UPC. La distribución proporcional de los recursos busca garantizar que estas entidades reciban los montos correspondientes conforme a los ajustes reconocidos, facilitando así la sostenibilidad financiera del sistema de salud.

Finalidad y decisiones clave

La resolución tiene como finalidad reglamentar el proceso mediante el cual la ADRES distribuirá y reconocerá los recursos de ajuste del presupuesto máximo para la vigencia 2022, que ascienden a un total de $819.667.000.000,00. Este monto fue aprobado en el Plan Nacional de Desarrollo 2022-2026 y reconocido como deuda pública por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público. Entre las principales decisiones contenidas en la resolución destacan: - La adopción de una fórmula matemática específica para distribuir el valor total a las EPS y EAS, de manera proporcional a criterios previamente definidos. - La asignación detallada del cronograma de desembolsos, que establece montos a desembolsar mensualmente entre febrero y mayo de 2025, con valores que oscilan entre 200.000 millones y 219.667 millones de pesos. - El reconocimiento formal de la suma total como ajuste de presupuesto máximo, condicionando su pago a la transferencia previa de recursos por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público hacia la ADRES. - La responsabilidad de la ADRES para realizar la distribución y giro de los fondos conforme a lo establecido en la resolución. - La exclusión de estos recursos de las disposiciones del Decreto 489 de 2024 y de la Resolución No. 82395 de 2024 de la ADRES, dado que corresponden a vigencias anteriores. - La indicación de que en caso de reintegro de los recursos, estos serán consignados a las cuentas que disponga la Subdirección de Operaciones de la Dirección General de Crédito Público y Tesoro Nacional.

Fundamentos legales

La resolución se apoya en un marco normativo sólido que incluye: - Decreto 1429 de 2016, artículo 9, numeral 12, que confiere competencias a la ADRES. - Ley 1753 de 2015, artículo 66, que establece la naturaleza y funciones de la ADRES. - Ley 1955 de 2019, artículo 240, que regula la gestión de servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a la UPC. - Ley 2294 de 2023, artículo 153, numeral 3, que autoriza los ajustes a presupuestos máximos para servicios y tecnologías no financiados con cargo a la UPC en el periodo 2020-2022. - Resolución No. 0369 de 2025 del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, que reconoce la deuda pública y autoriza el pago de los recursos. - Resolución No. 82395 de 2024 de la ADRES, que regula otros aspectos administrativos, pero que no aplica para los recursos objeto de esta resolución.

Impacto y relevancia de la resolución

La resolución tiene un impacto significativo en la administración financiera del sistema de salud colombiano, especialmente en la forma en que se reconocen y giran los recursos para ajustes presupuestales derivados de servicios y tecnologías no financiados con cargo a la UPC. Al establecer una fórmula clara y un cronograma definido, se promueve la transparencia y la eficiencia en la distribución de recursos a las EPS y EAS. Para estas entidades, la resolución representa un mecanismo que fortalece su capacidad financiera, permitiendo cubrir obligaciones correspondientes a la vigencia 2022, lo que puede traducirse en una mejor prestación de servicios a los afiliados. Además, al tratarse de recursos reconocidos como deuda pública, se incorpora un elemento de respaldo y estabilidad financiera que puede reducir incertidumbres en la gestión económica del sector salud. Desde la perspectiva del Estado y los ciudadanos, esta regulación contribuye a un manejo responsable y ordenado de los recursos públicos asignados a la salud, garantizando que los pagos se efectúen conforme a la ley y con base en criterios técnicos y financieros definidos.

Modificaciones y vigencia

La resolución no modifica ni revoca de manera directa otras resoluciones previas, sino que se enmarca y complementa con ellas, especialmente con la Resolución No. 0369 de 2025 del Ministerio de Hacienda y Crédito Público y la Resolución No. 0017955 de 2025 de la ADRES, que establecieron los montos y la determinación inicial de los recursos. Por último, la resolución establece que entra en vigencia a partir de su fecha de expedición, el 20 de febrero de 2025, con un cronograma de desembolsos que se extiende hasta mayo de 2025, asegurando la oportunidad en la transferencia de recursos.

Conclusión

La Resolución ADRES No. 0018179 de 2025 es un paso clave en la consolidación del saneamiento financiero del sistema general de salud en Colombia, al reglamentar el reconocimiento y distribución de recursos por ajustes de presupuestos máximos correspondientes a la vigencia 2022. Su implementación permitirá a las EPS y EAS contar con los recursos necesarios para enfrentar obligaciones financieras pendientes, en un marco de legalidad y transparencia, beneficiando así la sostenibilidad del sistema y la calidad en la atención a la población. Para acceso a la resolución original y documentación relacionada, se recomienda consultar los portales oficiales del Ministerio de Salud y Protección Social y de la ADRES.