Propósito general del proyecto de resolución

El proyecto de resolución busca modificar los artículos 3 y 4 de la Resolución 2794 de 2021, que establecen las instrucciones para la programación y ejecución presupuestal de las Empresas Sociales del Estado que no se encuentren en riesgo financiero ni estén sujetas a planes de saneamiento fiscal y financiero. La modificación pretende facilitar la elaboración de presupuestos basados en estados financieros actualizados y proyecciones más ajustadas a la realidad operativa de estas entidades.

Objetivo principal y beneficiarios

El objetivo principal del proyecto es optimizar la programación y ejecución presupuestal de las ESE, permitiendo que estas entidades proyecten sus ingresos corrientes por venta de servicios de salud con base en las cifras devengadas y recaudadas hasta el mes anterior a la programación, en lugar de limitarse a los ingresos causados en la vigencia fiscal inmediatamente anterior. Esta actualización busca mejorar la planificación financiera y garantizar que los presupuestos reflejen adecuadamente las necesidades reales de funcionamiento y operación. Los principales beneficiarios son las Empresas Sociales del Estado clasificadas en riesgo bajo o sin riesgo, lo cual impacta directamente la prestación de servicios de salud a la población.

Nuevas disposiciones y mecanismos introducidos

El proyecto incorpora varias innovaciones relevantes, entre ellas:

• Permitir que la proyección de ingresos corrientes asociados a la venta de servicios de salud se realice con base en los ingresos devengados y recaudados hasta el mes anterior a la elaboración del presupuesto, ajustados por la meta de inflación proyectada.
• Incluir en la proyección los recaudos de cartera de vigencias anteriores, siempre que estén debidamente certificados por los responsables internos de la ESE, excluyendo las cuentas por cobrar a empresas liquidadas salvo que exista un acuerdo de pago.
• Proyectar los ingresos diferentes a la venta de servicios de salud con base en comportamientos históricos de al menos dos vigencias fiscales previas.
• Establecer que los gastos estimados se programarán con fundamento en los ingresos proyectados conforme a estas nuevas reglas.
• Permitir adicionar al presupuesto los ingresos corrientes que superen el valor inicialmente presupuestado, siempre que se tenga certeza de su recaudo.
• Regular que las adiciones presupuestales por recuperación de cuentas por cobrar solo podrán efectuarse una vez se materialice el recaudo efectivo, con certificación contable y legal interna.

Acciones y regulaciones específicas

El proyecto establece que las ESE incluirán en el presupuesto la disponibilidad inicial de efectivo y equivalentes al finalizar la vigencia fiscal en curso, debidamente conciliados, y deberán incorporar las cuentas por pagar y compromisos no obligados. Además, el pago de cuentas por pagar se realizará según su antigüedad y prioridad, utilizando como fuentes de financiamiento la disponibilidad inicial, el recaudo de cartera preferentemente mayor a 360 días y los recursos de la vigencia. Los ajustes presupuestales deberán ser aprobados por las juntas directivas de las ESE y los Consejos de Política Fiscal Territorial o sus equivalentes, según corresponda, en ejercicio de sus competencias.

Impacto y alcance potencial

Se espera que estas modificaciones contribuyan a una mejor planificación presupuestal, alineada con los ingresos efectivamente recaudados y las necesidades operativas reales de las Empresas Sociales del Estado. Esto fortalece el principio de anualidad y planificación presupuestal, asegurando que los gastos proyectados cuenten con respaldo financiero adecuado. Además, se facilita la gestión de cartera y se optimizan los procesos de ajuste presupuestal, lo que puede mejorar la liquidez y la sostenibilidad financiera de las ESE, impactando positivamente la prestación de servicios de salud.

Participación de actores clave

La iniciativa es desarrollada por los Ministerios de Hacienda y Crédito Público y de Salud y Protección Social, en ejercicio de sus facultades legales y constitucionales. La propuesta fue sometida a un proceso de consulta pública conforme al Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo y a la normativa reglamentaria, permitiendo la participación de la ciudadanía y grupos de interés. Las Empresas Sociales del Estado, sus representantes legales, contadores, revisores fiscales y jefes de control interno son actores fundamentales en la implementación de las nuevas reglas, junto con los Consejos de Política Fiscal Territorial que aprobarán los presupuestos y sus modificaciones. La resolución no genera impacto fiscal adicional ni requiere disponibilidad presupuestal, y su vigencia será inmediata a partir de su publicación. --- Esta propuesta normativa representa un avance significativo en la regulación presupuestal para las Empresas Sociales del Estado, buscando mejorar la gestión financiera y la prestación eficiente de servicios de salud en Colombia. Con la implementación de estas nuevas disposiciones, se espera fortalecer la sostenibilidad financiera de las ESE y garantizar una mejor atención a la población, reflejando así el compromiso de los Ministerios de Hacienda y Crédito Público y de Salud y Protección Social con el fortalecimiento del sistema de salud público.