Objeto y ámbito de aplicación del proyecto

El propósito general del proyecto de resolución es definir las condiciones de permanencia en el régimen subsidiado de salud, conforme al artículo 65 de la Ley 2466 de 2025. Este reglamento se aplica a personas clasificadas en los grupos A, B y C de la encuesta del Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (Sisbén) en su última metodología, que inicien una relación laboral y opten por permanecer en este régimen. El objetivo principal consiste en facilitar la formalización laboral de personas en condiciones de pobreza o vulnerabilidad, permitiéndoles mantener la afiliación al régimen subsidiado por un periodo máximo de seis meses continuos después de vincularse laboralmente. Esto busca garantizar la protección en salud durante la transición hacia el régimen contributivo, favoreciendo la inclusión social y la equidad en el acceso a servicios de salud.

Nuevas disposiciones y mecanismos propuestos

Entre las innovaciones del proyecto, se establece que el trabajador debe manifestar su voluntad de permanecer en el régimen subsidiado al empleador. Este último, a su vez, debe validar la clasificación del trabajador en los grupos A, B o C del Sisbén, consultando la información oficial en la página web del Departamento Nacional de Planeación (DNP). El empleador es responsable de reportar la vinculación laboral y la permanencia en el régimen subsidiado a través del Formulario Único de Afiliación y Reporte de Novedades al Sistema General de Seguridad Social en Salud. En caso de terminación anticipada de la relación laboral, debe reportar la novedad de retiro mediante la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA). Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) deberán verificar la clasificación socioeconómica en el Sisbén y reportar las novedades en la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA). Asimismo, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) será la entidad encargada del recaudo de las cotizaciones correspondientes a este grupo, mediante el código MIN005 en la PILA. El proyecto también establece que, cumplidos los seis meses de permanencia y si continúa la relación laboral, el empleador debe reportar la novedad de cambio de régimen subsidiado a contributivo. En caso de incumplimiento, la EPS debe corregir el reporte y la ADRES podrá realizar auditorías para garantizar su cumplimiento.

Impacto y alcance potencial

Esta regulación tiene un impacto significativo en la formalización laboral y la protección en salud de población en condición de pobreza extrema, pobreza moderada y vulnerabilidad. Promueve la continuidad en la atención en salud, evitando interrupciones en el acceso a prestaciones económicas y servicios médicos durante las primeras etapas de vinculación laboral. El proyecto también fortalece la coordinación entre actores clave como el DNP, la ADRES, los empleadores, las EPS y los operadores de información de la PILA, asegurando un flujo adecuado de datos y transparencia en los procesos de afiliación y recaudo.

Participación de entidades y actores clave

El Departamento Nacional de Planeación es responsable de administrar y actualizar la metodología del Sisbén, mientras que la ADRES asume el recaudo de cotizaciones y el pago de prestaciones económicas. Los empleadores deben validar la clasificación socioeconómica y reportar novedades laborales, en tanto que las EPS verifican la información y gestionan los cambios de régimen en la Base de Datos Única de Afiliados. Este proyecto de resolución establece un marco normativo claro para garantizar que las personas en situación de vulnerabilidad puedan mantener su protección en salud durante la transición laboral, contribuyendo a la política pública de inclusión social y equidad en Colombia. De esta manera, se busca fortalecer el sistema de salud y promover la justicia social, asegurando que ningún trabajador pierda el acceso a los servicios de salud esenciales en el proceso de formalización laboral.