Propósito y objetivo principal del proyecto
El proyecto de resolución tiene como propósito general establecer los criterios técnicos para el diseño y operación del Sistema de Selección y Clasificación de pacientes, conocido como "Triage Prehospitalario". Este sistema se aplicará en los servicios de atención prehospitalaria, transporte asistencial y en escenarios de emergencias y desastres a nivel nacional.
El objetivo principal es garantizar una valoración rápida, ordenada y estandarizada de los pacientes en el ámbito prehospitalario, priorizando la atención según la gravedad clínica y las necesidades terapéuticas, con el fin de optimizar recursos, mejorar la oportunidad en la atención y reducir la mortalidad y morbilidad. El proyecto beneficiará a diversos actores del sistema de salud, incluyendo pacientes, instituciones prestadoras de servicios de salud, entidades reguladoras y operadores del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.
Nuevas disposiciones y mecanismos introducidos
El proyecto introduce un sistema de triage prehospitalario estructurado, que contempla tres modalidades principales:
- Triage mediado por Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC): realizado por entidades como el Número Único de Seguridad y Emergencias (NUSE), Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUE) y Sistemas de Emergencias Médicas (SEM), para determinar la necesidad de despacho y traslado de vehículos de emergencia.
- Triage uno a uno en escena: valoración directa por personal asistencial en el lugar del incidente para clasificar la severidad y necesidad de traslado.
- Triage para incidentes con múltiples víctimas: clasificación rápida y priorización en escenarios con varios afectados, con fases específicas para la zona de impacto y áreas de concentración de víctimas.
Se establecen categorías de prioridad mediante códigos de color (rojo, amarillo, verde, negro y blanco), que indican la urgencia y tipo de atención requerida, junto con protocolos clínicos detallados para cada situación.
Acciones y regulaciones específicas propuestas
El proyecto establece diversas medidas operativas y técnicas, entre ellas:
- La articulación obligatoria entre el triage prehospitalario y hospitalario para asegurar la continuidad y eficacia en la atención, con intercambio estandarizado de información clínica codificada (CIE-11 y CUPS).
- Notificación en tiempo real al CRUE y a los centros hospitalarios sobre la valoración inicial y nivel de prioridad asignado.
- Integración del registro del triage prehospitalario en la historia clínica institucional para evitar duplicidad de trámites y reducir tiempos de espera.
- Definición de responsabilidades para las entidades involucradas, incluyendo la implementación del sistema, provisión de recursos, capacitación del talento humano y estrategias de comunicación a la comunidad.
- Establecimiento de requisitos mínimos para el personal responsable del triage, que debe incluir técnicos, tecnólogos, profesionales de medicina y enfermería con formación continua.
- Plazo de doce meses para que las entidades ajusten o implementen el triage prehospitalario conforme a los criterios técnicos adoptados.
Impacto esperado y alcance potencial
La implementación de este sistema de triage prehospitalario se espera que promueva una atención más eficiente, equitativa y oportuna en el nivel inicial de urgencias y emergencias. Esto contribuirá a mejorar la calidad de la atención, reducir la mortalidad y morbilidad asociadas a eventos traumáticos o enfermedades agudas, y optimizar la asignación de recursos sanitarios.
Además, el proyecto fortalece la interoperabilidad de la información entre niveles de atención, mejora la trazabilidad de pacientes y facilita la gestión integral del riesgo en emergencias y desastres. También se prevé un efecto positivo en la reducción de la sobrecarga en servicios de urgencias hospitalarias.
Participación de actores clave en la implementación
El proyecto involucra a un amplio espectro de actores del sector salud y de gestión de emergencias, tales como:
- Servicios de atención prehospitalaria y transporte asistencial.
- Instituciones prestadoras de servicios de salud.
- Número Único de Seguridad y Emergencias (NUSE), Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUE) y Sistemas de Emergencias Médicas (SEM).
- Secretarías de salud a nivel departamental, distrital y municipal.
- Entidades responsables del pago de servicios de salud.
- Organismos adscritos al Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres y brigadas de emergencias públicas y privadas.
- Superintendencia Nacional de Salud.
- Comunidad en general, que será vinculada en procesos de información y educación sobre el triage prehospitalario.
Con estas disposiciones, el Ministerio de Salud y Protección Social busca fortalecer la capacidad del sistema de salud colombiano para responder de manera integrada y efectiva a las situaciones de urgencia en el país, asegurando una atención oportuna y adecuada que contribuya a salvar vidas y minimizar las secuelas en las personas afectadas. El compromiso con la capacitación continua, la articulación interinstitucional y la innovación tecnológica serán claves para el éxito de esta iniciativa.
