El Decreto Ley 0480 de 2025, publicado en el Diario Oficial No. 53.105 el 2 de mayo de 2025, establece el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (SISPI) como la política estatal en materia de salud para los pueblos indígenas de Colombia. Esta norma, expedida por el Presidente de la República en ejercicio de la facultad otorgada por el artículo 56 transitorio de la Constitución Política, regula la administración, gestión, financiación integral, ejecución de recursos, operatividad, organización e implementación del SISPI en los territorios y territorialidades indígenas.

Contexto y fundamentos

El decreto reconoce la diversidad étnica y cultural del país, en consonancia con la Constitución Política y el Convenio 169 de la OIT, ratificado por Colombia mediante la Ley 21 de 1991. Destaca la omisión legislativa en la creación de los Territorios Indígenas conforme al artículo 329 constitucional y se fundamenta en la jurisprudencia de la Corte Constitucional que reconoce el carácter supralegal de dichos territorios. Asimismo, el SISPI se configura como un sistema público especial que garantiza el derecho fundamental a la salud de los pueblos indígenas, respetando su identidad, autonomía y libre determinación a partir de la ley de origen, derecho mayor, derecho propio y palabra de vida.

Principios y alcance del SISPI

El decreto establece principios esenciales como la autonomía y libre determinación, complementariedad con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, coordinación intergubernamental, desarrollo propio, equidad social, gratuidad, interpretación cultural, objeción cultural, prelación cultural, protección del SISPI, territorialidad, universalidad y voluntariedad. El SISPI incluye elementos como accesibilidad, aceptabilidad, disponibilidad e idoneidad, orientados a garantizar la integralidad y pertinencia cultural de...