Propósito y objetivo principal del proyecto de resolución

El Ministerio de Salud y Protección Social ha dado a conocer un proyecto de resolución que tiene como propósito general establecer un procedimiento claro y eficiente para el cobro que deben aplicar los Prestadores de Servicios de Salud ante las aseguradoras autorizadas para operar el ramo del SOAT, así como ante la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). Este procedimiento está dirigido a los servicios de salud prestados a víctimas de accidentes de tránsito cubiertos bajo pólizas de SOAT con rango diferencial por riesgo. El objetivo principal de esta iniciativa es optimizar el proceso de radicación, reconocimiento y pago de las reclamaciones correspondientes a dichos servicios, garantizando la integralidad en la atención de las víctimas y asegurando la continuidad del flujo de recursos financieros. Con ello, se busca favorecer tanto a los prestadores de servicios de salud de mediana y alta complejidad como a las aseguradoras y a la misma ADRES, fortaleciendo la protección del derecho fundamental a la salud.

Nuevas disposiciones y mecanismos introducidos

El proyecto introduce varias disposiciones y mecanismos innovadores para mejorar el manejo de las reclamaciones. Entre ellos destaca que los prestadores de servicios de salud de mediana y alta complejidad deberán radicar ante la aseguradora SOAT una factura que incluya el valor total de los servicios prestados a la víctima del accidente de tránsito, acompañada de los soportes técnicos exigidos por la normativa vigente, incluyendo el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) validado por el mecanismo único dispuesto por el Ministerio. Además,...