Contexto y antecedentes del proceso

La providencia judicial fue proferida en segunda instancia por el Tribunal Superior del Distrito Judicial de Buga, Sala Cuarta Civil Familia, en el recurso de apelación interpuesto por una empresa prestadora de salud (EPS) contra una sentencia emitida por el Juzgado Tercero Civil del Circuito de Tuluá. El proceso se inició con la demanda presentada por familiares de una paciente de 83 años, con antecedentes médicos significativos, entre ellos hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus y portadora de marcapasos unicameral. La paciente ingresó inicialmente a un hospital tras sufrir una caída, y luego fue remitida a una clínica de mayor complejidad debido a complicaciones respiratorias, fracturas costales y hemorragia digestiva. Durante su hospitalización, los médicos trataron con éxito varios cuadros infecciosos, pero ordenaron la prestación de oxígeno domiciliario y servicios de cuidado en casa ("home care") para permitir el egreso hospitalario y evitar nuevas infecciones intrahospitalarias. Sin embargo, la EPS demandada demoró en autorizar estos servicios, impidiendo la salida de la paciente y prolongando su estancia hospitalaria. Esta situación derivó en una reinfección nosocomial que desencadenó una sepsis mixta con foco pulmonar y urinario, que finalmente causó su fallecimiento.

Argumentos de las partes y decisión de primera instancia

La EPS apelante argumentó que la paciente no estaba afiliada a la entidad en las fechas iniciales de atención, que las complicaciones médicas se debieron a sus patologías de base y que no existía nexo causal que acreditara negligencia alguna. Además, sostuvo que la sentencia se basó únicamente en la historia clínica y testimonios sin contar con dictamen pericial científico. Por...