Contexto y emisión de la resolución

La Superintendencia Delegada para Entidades de Aseguramiento en Salud, en ejercicio de sus atribuciones legales, emitió la Resolución 2025320030006459-6 el 6 de agosto de 2025. Esta resolución modifica un acto administrativo previo, la Resolución 2025320030006237-6 del 31 de julio de 2025, que había ordenado una medida cautelar contra la NUEVA EPS S.A., entidad de aseguramiento con más de 11 millones de afiliados en Colombia. El tema central de esta resolución es la cesación provisional de acciones de la NUEVA EPS que ponen en riesgo la vida o integridad física de los pacientes o el destino adecuado de los recursos del SGSSS. La resolución busca fortalecer el control y supervisión sobre los procesos financieros y operativos relacionados con la prestación de servicios de salud y la administración de recursos públicos.

Destinatarios y finalidad de la resolución

El destinatario principal es la NUEVA EPS S.A., una entidad de aseguramiento en salud que opera en 33 departamentos del país, con una amplia red de prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud. La importancia de esta entidad radica en su gran cobertura y en la relevancia de garantizar la correcta administración de los recursos que maneja, así como la calidad y seguridad en la atención a sus afiliados. El objetivo de la resolución es modificar aspectos específicos de la medida cautelar impuesta inicialmente, principalmente para ajustar los plazos y facilitar el cumplimiento de las órdenes impartidas, en un contexto donde la entidad ha reportado dificultades tecnológicas, operativas y financieras que afectan la ejecución cabal de la medida.

Decisiones y regulaciones principales

La resolución modifica principalmente los artículos primero y tercero de la Resolución del 31 de julio de 2025, sin alterar el fondo de la medida cautelar. Entre los principales ajustes destacan:

Modificación del plazo para la emisión del informe de auditoría: El contralor designado deberá emitir el informe sobre la legalidad, oportunidad y destinación de los recursos del SGSSS a partir del 1 de octubre de 2025.
Implementación del sistema "Factramed": Proyecto para la gestión transparente y en tiempo real de las cuentas médicas, mejorando la recepción, auditoría, conciliación y transferencia contable de los recursos.
Obligación de la NUEVA EPS de conformar un equipo interno: Este equipo tendrá la función de supervisar y controlar los procesos financieros y operativos de la red de prestadores y proveedores, garantizando el uso eficiente de los recursos y la atención a la población afiliada, con informes mensuales a la Superintendencia.
Facilitar el acceso a sistemas de información: Para que el contralor pueda realizar auditorías exhaustivas y verificar la trazabilidad y legalidad de los giros y pagos.
Orden a la ADRES: La Administradora de Recursos del SGSSS deberá contar con el informe de auditoría antes de realizar el giro directo programado a partir del 1 de octubre de 2025.

Además, se establecen mecanismos para la notificación electrónica de la resolución a los representantes legales y a las entidades involucradas, con procedimientos alternativos para garantizar la entrega efectiva de la información.

Base legal y fundamentación

La resolución se fundamenta en múltiples normas, entre las que destacan:

El artículo 125 de la Ley 1438 de 2011, que faculta al Superintendente Nacional de Salud para ordenar medidas cautelares inmediatas que protejan la vida y los recursos del SGSSS.
El artículo 209 de la Constitución Política de Colombia, que establece los principios rectores de la función administrativa.
El Decreto 1080 de 2021, que regula las funciones del Superintendente Nacional de Salud y sus delegados.
La Resolución 2021160000015409-6 del 8 de noviembre de 2021, que delega funciones específicas a la Superintendencia Delegada para Entidades de Aseguramiento en Salud.

Estas normas garantizan que la actuación administrativa se realice con base en principios de legalidad, transparencia, eficacia y protección de los derechos de los pacientes y usuarios del sistema de salud.

Impacto potencial y relevancia

La modificación de la medida cautelar busca equilibrar la necesidad de proteger la integridad física de los pacientes y el correcto manejo de los recursos públicos, con la realidad operativa y tecnológica de la NUEVA EPS. La implementación del sistema Factramed y la creación de un equipo interno de control apuntan a fortalecer la transparencia y eficiencia en la gestión financiera y operativa de la entidad. Para los afiliados y la red de prestadores, estas medidas significan un esfuerzo institucional por garantizar la continuidad y calidad en la prestación de servicios, evitando riesgos asociados a posibles irregularidades financieras o administrativas. Asimismo, la supervisión intensificada puede contribuir a detectar y corregir conductas que comprometan el sistema de salud. Finalmente, la resolución refleja el ejercicio activo de la Superintendencia Delegada para Entidades de Aseguramiento en Salud en la vigilancia y control del SGSSS, reafirmando su compromiso con la protección de los derechos de los usuarios y la adecuada administración de los recursos públicos. --- Para consulta directa de la resolución, se puede acceder al sitio oficial de la Superintendencia Nacional de Salud o a los portales institucionales correspondientes, donde está disponible la documentación completa y actualizada.

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Modificación de medida cautelar a NUEVA EPS por la Superintendencia Delegada para Entidades de Aseguramiento en Salud

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