El Ministerio de Salud y Protección Social respondió a una consulta proveniente de la Superintendencia Nacional de Salud respecto a la vigencia de las fórmulas médicas y las autorizaciones para dispensar medicamentos en el régimen contributivo. La duda central planteada fue si la vigencia de la autorización debe contarse desde la fecha de la fórmula médica o desde la fecha en que la EPS emite la autorización.

Naturaleza jurídica de los actos administrativos y fórmulas médicas

El Ministerio recuerda que, conforme al Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, los actos administrativos producen efectos desde su notificación o comunicación y son impugnables mediante recursos específicos. En contraste, la fórmula médica es un documento expedido por un profesional de la salud, que no constituye un acto administrativo, pues no crea ni modifica situaciones jurídicas, ni es objeto de control judicial administrativo.

Vigencia establecida para fórmulas y autorizaciones

La Resolución 4331 de 2012 establece que las fórmulas de medicamentos tienen una vigencia no inferior a un mes contado desde su expedición, y no requieren autorización adicional para medicamentos incluidos en el Plan de Beneficios. Sin embargo, la autorización que emite la EPS es un acto administrativo distinto, que debe regirse por sus propios términos y produce efectos desde la fecha de emisión. En el caso planteado, donde la autorización se expide días después de la fórmula, la práctica de descontar días posteriores a la radicación para calcular la vigencia afecta los principios de acceso oportuno y eficiencia del sistema de salud, y no se ajusta al marco normativo vigente.

Implicaciones para medicamentos fuera del Plan Obligatorio

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