Propósito general y objetivo principal del proyecto

El proyecto de resolución tiene como propósito establecer un marco normativo actualizado y unificado para la Carta de Derechos y Deberes de las personas afiliadas al SGSSS, regular la Carta de Desempeño como instrumento público sobre la calidad de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y demás actores del sistema, e implementar la ENUS como mecanismo permanente y continuo de medición de la experiencia y desempeño. Su objetivo principal es optimizar la transparencia, facilitar el acceso a información clara y oportuna, fortalecer el empoderamiento del usuario y promover la calidad en la prestación de servicios de salud.

Nuevas disposiciones y mecanismos introducidos

El proyecto introduce varias innovaciones relevantes:

• Entrega universal y verificación digital: Las EPS deberán entregar la Carta de Derechos y Deberes y la Carta de Desempeño a todos sus afiliados, tanto en afiliaciones nuevas como anualmente a los afiliados activos, mediante formatos físicos o digitales. Se establece un cuestionario digital de verificación para validar la recepción y comprensión de estos documentos a través de un aplicativo móvil oficial.
• Encuesta Nacional de Experiencia del Usuario en Salud (ENUS): Se adopta la ENUS como instrumento oficial de medición continua y representativa, que captura la experiencia del usuario tras cada atención, generando datos desagregados por EPS, prestadores, región y tipo de servicio.
• Aplicativo móvil oficial: Administrado por el Ministerio de Salud y Protección Social, disponible para sistemas Android e iOS, con accesibilidad para personas con discapacidad, que permite el acceso a la Carta de Derechos y Deberes, la ENUS y la Carta de Desempeño, además de facilitar la calificación de los servicios recibidos.
• Carta de Desempeño: Documento dinámico que refleja indicadores de calidad de las EPS y su red de prestadores, basado en la ENUS y el Observatorio Nacional de Calidad en Salud, con actualización periódica y publicación en formatos abiertos para promover la transparencia y el control social.
• Inclusión y enfoque diferencial: Se establecen mecanismos de inclusión para personas con discapacidad, adultos mayores, comunidades étnicas y población en situación de vulnerabilidad, garantizando el acceso a la información en lenguas nativas y formatos accesibles.
• Actualización de contenidos: La Carta integra desarrollos normativos y jurisprudenciales recientes, especialmente en temas como la muerte digna, cuidados paliativos, voluntades anticipadas y enfoque diferencial.

Acciones y regulaciones específicas

El proyecto define obligaciones claras para las EPS, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), gestores farmacéuticos y la Superintendencia Nacional de Salud, entre ellas:

• Divulgación y entrega de la Carta de Derechos y Deberes y la Carta de Desempeño en formatos físicos y digitales, con actualización anual o ante cambios normativos.
• Implementación de mecanismos digitales y físicos para la verificación de entrega y comprensión de la información, garantizando accesibilidad e inclusión.
• Promoción activa del uso del aplicativo móvil para facilitar la participación de los usuarios en la medición de experiencia y desempeño.
• Monitoreo y seguimiento continuo de indicadores mediante la Oficina de Calidad del Ministerio, con alertas para EPS que presenten resultados por debajo del promedio nacional.
• Facilitación del acceso a datos abiertos y publicación de resultados en formatos reutilizables para fortalecer la transparencia y el control social.
• Inspección, vigilancia y control por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, con facultades para imponer sanciones y solicitar traslados en caso de incumplimiento.

Impacto esperado y alcance potencial

Este proyecto busca promover la transparencia, la eficiencia y la calidad en el sistema de salud colombiano, fortaleciendo los derechos de los afiliados y facilitando su participación informada. Al implementar mecanismos digitales y de monitoreo continuo, se espera mejorar la experiencia del usuario y la gestión de las EPS, así como favorecer la libre escogencia de asegurador. Además, la incorporación de un enfoque diferencial e inclusivo garantiza el acceso equitativo a la información y servicios, beneficiando a poblaciones vulnerables como personas con discapacidad y comunidades étnicas. La publicación de datos abiertos y la posibilidad de comparar el desempeño de las EPS facilitarán el control social y la toma de decisiones por parte de los usuarios.

Actores clave involucrados

El proyecto involucra a múltiples actores del sector salud, incluyendo:

• Entidades Promotoras de Salud (EPS): responsables de la entrega y divulgación de la información, así como de promover el uso del aplicativo móvil.
• Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y gestores farmacéuticos: sujetos a la medición de desempeño y obligados a facilitar la participación de los usuarios.
• Superintendencia Nacional de Salud: entidad encargada de la inspección, vigilancia y control del cumplimiento de la resolución.
• Ministerio de Salud y Protección Social: administrador del aplicativo móvil, responsable del diseño metodológico de la ENUS, emisión de lineamientos técnicos y asistencia técnica durante el período de adaptación.
• Usuarios afiliados al SGSSS: destinatarios directos de la información y participantes activos mediante la ENUS y el aplicativo móvil.

La resolución derogará las normativas anteriores y establece un plazo de seis meses para la implementación operativa del aplicativo móvil, durante el cual se brindará asistencia técnica a las EPS para facilitar la transición al nuevo esquema de seguimiento y monitoreo. Esta iniciativa representa un avance significativo en la humanización de la atención en salud y en la garantía efectiva de los derechos de los usuarios, alineada con la Constitución Política y la legislación vigente en Colombia. Se espera que, con la puesta en marcha de estas disposiciones, se fortalezca la confianza de los ciudadanos en el sistema de salud, se promueva una cultura de transparencia y se impulse la mejora continua en la calidad de los servicios prestados a nivel nacional.