Propósito general y objetivo principal del proyecto

El proyecto de resolución tiene como propósito definir las especificaciones técnicas y operativas para la devolución de cotizaciones a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y Entidades Adaptadas en Salud (EAS) del régimen contributivo. Además, busca determinar la estructura de la información que soporta el proceso de devolución de cotizaciones y fijar las especificaciones frente a la devolución de aportes erróneamente realizados a la ADRES o de tarifas liquidadas en el mecanismo de afiliación al régimen subsidiado mediante contribución solidaria. El objetivo principal radica en unificar y actualizar el marco normativo que regula estos procedimientos, facilitando la gestión y garantizando la eficiencia y transparencia en la devolución de recursos, beneficiando a las EPS, EAS, aportantes y afiliados del sistema de salud.

Nuevas disposiciones y mecanismos introducidos

El proyecto introduce una plataforma electrónica para la radicación y gestión de solicitudes de devolución, que permite a personas naturales, jurídicas, afiliados a regímenes especiales o de excepción y cotizantes realizar el trámite de manera digital. La plataforma ofrece funcionalidades para el registro y actualización de datos, incluyendo dirección para notificaciones y certificaciones bancarias, así como la presentación de solicitudes y reportes. Se establecen estructuras de datos detalladas para el reporte de solicitudes por parte de las EPS, EAS y aportantes, con formatos específicos para cada régimen. Además, se incorporan causales de inconsistencia y glosas para la validación de las solicitudes, así como controles para evitar devoluciones duplicadas o indebidas.

Acciones y regulaciones específicas propuestas

El proyecto establece plazos claros para la presentación y validación de solicitudes: un año para cotizaciones no compensadas en régimen contributivo, y doce meses para aportes erróneos o tarifas en contribución solidaria. La ADRES realizará validaciones con base en cruces de información provenientes de bases oficiales como la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA), la Registraduría Nacional y la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales (UGPP). Se definen reglas para el cálculo de devoluciones, incluyendo la devolución total o parcial según el caso, y criterios para el reconocimiento de intereses moratorios cuando corresponda. Además, se establece la responsabilidad de las EPS y EAS en efectuar la devolución aprobada a los aportantes, y la obligación de garantizar la calidad y veracidad de la información reportada.

Impacto y alcance potencial

El proyecto busca fortalecer la gestión administrativa de las devoluciones en el régimen contributivo y en los regímenes especiales y subsidiados, promoviendo la transparencia y reducción de errores en los procesos. Facilita la participación digital y el seguimiento de solicitudes por parte de los usuarios, lo que puede mejorar la experiencia y confianza en el sistema. Asimismo, contribuye a la optimización del uso de recursos públicos, evitando devoluciones indebidas y agilizando la gestión de pagos. La unificación de procedimientos y la implementación tecnológica representan una innovación relevante para la ADRES y las entidades vinculadas.

Participación de actores clave

El proyecto involucra a las EPS y EAS del régimen contributivo, aportantes personas naturales y jurídicas, afiliados a regímenes especiales y de excepción, y responsables del pago en el régimen subsidiado mediante contribución solidaria. La ADRES actúa como entidad administradora y responsable de la validación, notificación y pago de las devoluciones. También se establece la coordinación con entidades como la Superintendencia Nacional de Salud, la DIAN, la Registraduría Nacional y la UGPP para asegurar la integridad y confiabilidad de la información utilizada en los procesos. --- Este proyecto de resolución representa un avance normativo importante para la administración eficiente y transparente de las devoluciones en el sistema de salud colombiano. Su enfoque en la digitalización y unificación de procesos promete mejorar la experiencia de los usuarios, optimizar recursos y fortalecer la confianza en el régimen contributivo y demás regímenes relacionados. La implementación de estas medidas contribuirá a una gestión más ágil, segura y efectiva en la devolución de cotizaciones y aportes, consolidando así un sistema más justo y eficiente para todos los actores involucrados.